Gedragscodes
Zorgverzekeraars hebben met elkaar een aantal gedragscodes ontwikkeld. Deze gedragscodes zijn een vorm van zelfregulering, gebaseerd op voor zorgverzekeraars geldende wet- en regelgeving. Zorgverzekeraars die lid zijn van ZN zijn gehouden deze codes na te leven en kunnen hierop dus ook worden aangesproken.
Gedragscode Goed Zorgverzekeraarschap
Zorgverzekeraars hebben in de Gedragscode Goed Zorgverzekeraarschap vastgelegd, hoe zij vanuit hun positie en taak hun maatschappelijke rol willen invullen. Het optreden van de zorgverzekeraar wordt gekenmerkt door drie basiswaarden: zekerheid, betrokkenheid en solidariteit. Verder staat in deze gedragscode hoe zij vanuit hun positie en taak hier invulling aan willen geven. Dit geldt voor de zorgverzekering op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw), de (aanvullende) ziektekostenverzekering en de Wet langdurige zorg (Wlz).
Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars
In de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars wordt aangegeven of en op welke manier zorgverzekeraars in de verschillende processen met persoonsgegevens omgaan. Dit geldt voor de zorgverzekering op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw), de (aanvullende) ziektekostenverzekering en de Wet langdurige zorg (Wlz). Deze nieuwe gedragscode treedt in werking op 1 januari 2020. De vorige gedragscode komt hiermee te vervallen.
Het protocol materiële controle is onderdeel van de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars, en geeft nadere uitwerking aan het in de gedragscode genoemde onderwerp materiële controle. Het protocol is voor de Zorgverzekeringswet gebaseerd op de Regeling zorgverzekering, waarin de eisen staan die gelden voor de uitvoering van materiële controle, waaronder detailcontrole. Voor de Wet langdurige zorg en de aanvullende ziektekostenverzekering gelden vergelijkbare regelingen.
De gedragscode is zelfregulering en is van kracht voor zorgverzekeraars op basis van het lidmaatschap van Zorgverzekeraars Nederland. Het onderwerp functionele eenheid is uitgewerkt in de gedragscode; de tekst van de gedragscode vervangt hiermee de tot 1 januari 2020 geldende uniforme maatregel (nummer 1) over dit onderwerp. De thans geldende uniforme maatregelen staan hieronder.
Uniforme maatregelen
Dit zijn regels waarin zorgverzekeraars bepaalde onderdelen, die in algemene zin terugkomen in de andere gedragscodes, nader invullen. Zorgverzekeraars willen voor wat de uitvoering van die aspecten betreft op uniforme wijze handelen. Ook aan de Uniforme Maatregelen zijn alle zorgverzekeraars gehouden.
- Uniforme maatregel - Privacy Statement
- Uniforme maatregel - Privacy Statement, bijlage 01_zorgverzekeraars
- Uniforme maatregel - Privacy Statement, bijlage 02_zorgkantoren
- Uniforme maatregel - Informatie verstrekken aan verzekerden en verzekeringnemer
- Uniforme maatregel - Maatregel verzekerden behorend tot kwetsbare groepen
- Uniforme maatregel - Overstapregels tijdens prolongatie
- Uniforme maatregel - portaal RIZ
- Uniforme maatregel - portaal RIZ, bijlage privacyreglement RIZ
- Uniforme maatregel 11 - portaal RIZ, addendum UM RIZ juli 2017