Zorgkantoren: Gerechtshof spreekt zich niet uit over motiveringsplicht toekomstige tarieven langdurige zorg
De betrokken zorgkantoren* hebben op 31 maart 2021 kennisgenomen van de uitspraak van het Gerechtshof Den Haag in het hoger beroep over het inkoopkader voor de Wet langdurige zorg. Zij gaan de uitspraak en de toelichting daarop bestuderen
De zorgkantoren zijn in hoger beroep gegaan omdat zij verduidelijking wilden van het eerdere vonnis over het inkoopkader, met oog op hun werkwijze voor de komende jaren. Het Hof oordeelt dat het vonnis van de voorzieningenrechter uitsluitend van toepassing is op 2021, en niet op 2022, 2023 en verder. De zorgkantoren bekijken nu hoe zij op basis van deze uitspraak het inkoopkader voor 2022 gaan vormgeven.
Zorgkantoren willen werken met reële en goed onderbouwde tarieven voor de langdurige zorg, maar zij kunnen niet voldoen aan de eerder door de rechter gestelde eisen voor de onderbouwing van die tarieven. Het Hof stelt nu dat deze eisen alleen van toepassing zijn voor 2021. Zorgkantoren beraden zich nu op het arrest van het Hof en de consequenties daarvan op het inkoopkader voor 2022. De komende maanden blijven zij daarover overleggen met brancheverenigingen van zorgaanbieders en met de vertegenwoordigers van cliënten. Zij hopen zo te komen tot een zo breed mogelijk gedragen inkoopkader. Zorgkantoren moeten het inkoopkader 2022 voor 1 juni publiceren.
Hoger beroep
In oktober 2020 verklaarde de rechter het beleid van de zorgkantoren voor de inkoop van langdurige zorg onrechtmatig. Zorgkantoren mogen werken met een basistarief met een opslag. De rechter stelde wel dat zij de gehanteerde tarieven voor 2021 uitgebreider moesten onderbouwen. Zorgkantoren vonden dit niet werkbaar. Zij zijn daarom tegen deze uitspraak in hoger beroep gegaan en hebben aan het Hof een voorstel gedaan voor een werkbare motiveringsplicht. Zorgkantoren bestuderen nu de toelichting van het Gerechtshof op hun verzoek.
Inkoopkader
Zorgkantoren zijn verantwoordelijk voor het inkopen van langdurige zorg binnen het budget dat door het ministerie van VWS beschikbaar is gesteld. In het inkoopkader stellen zij de tarieven vast en wijze waarop zij daarmee werken. Zij zoeken daarbij steeds naar een balans tussen het bieden van zekerheid en continuïteit voor zorgaanbieders en het belonen van het werken aan vernieuwing en passende zorg. Het inkoopkader is voor de zorgkantoren een belangrijk instrument om, samen met zorgaanbieders, vorm te geven aan de transitie naar een toekomstgerichte, toegankelijke, langdurige zorg voor ouderen, gehandicapten en mensen met psychische problematiek.
* van CZ, Eno, VGZ, Zilveren Kruis, Zorg en Zekerheid
Uitgelichte artikelen
Hergebruik als standaard voor medische hulpmiddelen
Zorgverzekeraars Nederland sluit zich aan bij een coalitie van zorgbranches en andere partijen die pleit voor hergebruik als Europese standaard voor medische hulpmiddelen. De coalitie wil deze standaard verankeren in de Medical Device Regulation (MDR). Het doel: medische hulpmiddelen beter beschikbaar maken en de ecologische voetafdruk van de zorg verkleinen.
Constructieve samenwerking is noodzakelijk voor oplossingen geneesmiddelentekort
Met het preferentiebeleid maken zorgverzekeraars afspraken met leveranciers over de beschikbaarheid van geneesmiddelen en biedt daarmee juist leveringszekerheid aan onze verzekerden. Het is een hardnekkig misverstand dat het inkoopbeleid (preferentiebeleid) van zorgverzekeraars medicijntekorten veroorzaakt. Als er een landelijk tekort aan een preferent middel is, halen de zorgverzekeraars het middel uit het preferentiebeleid en is de markt vrij om andere merken te leveren.
Monitor ANW-zorg laat vooruitgang zien, regionale samenwerking blijft nodig
Zorgverzekeraars zien dat het landelijke Actieplan werkdrukvermindering in de avond-, nacht- en weekendzorg (ANW) belangrijke resultaten oplevert. ZN heeft samen met InEen en de LHV de afgelopen jaren maatregelen gestimuleerd die bijdragen aan een betere verdeling van ANW-diensten en daarmee aan het behoud van voldoende huisartsencapaciteit.